Ce que les sources permettent de dire
Recommandation S3 de l'EFP : prévention dès la planification, la pose et la mise en charge, programme de maintenance péri-implantaire structuré avec évaluation périodique, traitement approprié dès que mucosite ou péri-implantite sont détectées. Publication 37271498.
Vingt-cinq articles (19 en méta-analyse) : le débridement seul réduit profondeur de poche et saignement ; les adjuvants n'apportent pas de bénéfice cliniquement significatif, fumeurs ou non, et la résolution complète reste rarement atteinte. Publication 40476896.
Vingt-cinq études : une maintenance péri-implantaire à intervalles individualisés selon le risque (antécédent de parodontite, tabac, état général) améliore profondeur de poche et saignement par rapport à un rappel fixe ou à l'absence de maintenance. Publication 41204923.
Replacer les résultats dans le raisonnement clinique
Lire une recommandation et une revue d’adjuvants demande de conserver leurs indications respectives. Une amélioration du saignement ne prouve pas la résolution de tous les signes, et les résultats sur la mucosite ne suffisent pas à choisir une chirurgie de péri-implantite. Le dossier doit permettre de comparer l’état initial, l’intervention réalisée et les observations de suivi.
Questions fréquentes
Mucosite et péri-implantite se traitent-elles de la même manière ?
Le diagnostic et l’atteinte tissulaire déterminent la question thérapeutique.
Un adjuvant assure-t-il la résolution ?
Son effet supplémentaire et la résolution complète doivent être évalués séparément.
Références
- Prevention and treatment of peri-implant diseases-The EFP S3 level clinical practice guideline. — DOI : 10.1111/jcpe.13823.
- Treatment of Peri-implant Mucositis: An AAP/AO Systematic Review and Meta-analysis. — DOI : 10.11607/jomi.2025suppl2.
- Efficacy of supportive peri-implant therapy in the management of peri-implant mucositis and peri-implantitis: A systematic review. — DOI : 10.1016/j.adaj.2025.08.015.