Ce que les sources permettent de dire
À 4 ans, monocône avec ciment au silicate de calcium et condensation verticale à chaud avec ciment oxyde de zinc-eugénol obtiennent des taux de succès similaires (83,3 % en critères stricts, 89,6 % en critères larges sur l'ensemble), sans différence de vides ni d'extrusion. Publication 39655615.
Sur 194 patients, l'obturation monocône au ciment silicate de calcium et la condensation verticale à chaud au ciment résine entraînent une douleur postopératoire et une consommation d'antalgiques comparables à 1, 3 et 7 jours. Publication 38813933.
Méta-analyse de 84 études : pas de différence entre techniques à 6 et 12 mois ; à 24 mois, condensation latérale et techniques à tuteur font modestement mieux que le monocône, avantage non retrouvé au-delà de 3 ans ; les ciments biocéramiques en monocône n'ont pas montré de bénéfice clinique clair, et l'expérience de l'opérateur pèse davantage. Publication 41872366.
Replacer les résultats dans le raisonnement clinique
Les comparaisons peuvent changer à la fois le ciment et la méthode d’obturation. Elles ne permettent alors pas d’attribuer le résultat à une seule différence. Douleur précoce et succès radiographique à plusieurs années sont également distincts. La préparation et le diagnostic restent nécessaires à l’interprétation ; une simplicité opératoire annoncée ne démontre pas un bénéfice clinique supplémentaire.
Questions fréquentes
La comparaison isole-t-elle toujours le ciment ?
Elle peut modifier simultanément le matériau et la technique.
Moins de douleur prouve-t-il le succès à long terme ?
Le suivi clinique et radiographique répond à une autre question.
Références
- A 4-year follow-up of root canal obturation using a calcium silicate-based sealer and a zinc oxide-eugenol sealer: A randomized clinical trial. — DOI : 10.1111/iej.14167.
- Post-operative pain in non-surgical root canal treatment after sealer-based obturation versus warm vertical compaction: A randomized clinical trial. — DOI : 10.1111/iej.14102.
- Effect of root canal filling techniques and materials on endodontic treatment outcomes: a systematic review and meta-analysis. — DOI : 10.1038/s41598-026-37936-7.