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OPHELIA RADAR · 1 min

Cone beam en orthodontie : quand le prescrire selon les recommandations ?

Un cone beam en orthodontie doit répondre à une question clinique que l’imagerie choisie permet de résoudre. La disponibilité d’un examen tridimensionnel n’en justifie pas l’utilisation systématique.

Ce que les sources permettent de dire

Recommandations de consensus ADA-AAOMR (mise à jour de 2012) : l'imagerie se décide après l'histoire médicale et l'examen clinique, on réutilise les images existantes et le cone beam s'emploie avec discernement pour limiter l'exposition cumulée. Publication 41581943.

Analyse de 19 recommandations publiées de 2015 à 2025 : consensus sur les indications du cone beam en orthodontie (dents incluses, anomalies squelettiques, parodonte, voies aériennes) et place croissante des protocoles basse dose. Publication 40372271.

Guide de bonne pratique de l'Académie européenne de dentisterie pédiatrique : niveau de preuve faible, justification individuelle de chaque cliché et optimisation de la dose selon le principe ALADAIP chez l'enfant et l'adolescent. Publication 31768893.

Replacer les résultats dans le raisonnement clinique

La planification commence par l’information recherchée et son influence attendue sur la décision. Le champ et les paramètres doivent être adaptés à cette question. L’avantage d’une visualisation tridimensionnelle se discute avec l’exposition et les solutions alternatives. Les recommandations issues d’un autre pays doivent être lues comme telles, sans leur attribuer automatiquement une portée réglementaire marocaine.

Questions fréquentes

Le cone beam est-il systématique ?

Son indication doit être justifiée par une question clinique.

Un grand champ est-il toujours préférable ?

Le champ doit correspondre à l’information nécessaire.

Références

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